ABSTRACT
Los tumores benignos de la ampolla de Vater son un diagnóstico poco común para muchos gastroenterólogos. Las opciones terapéuticas incluyen la resección quirúrgica tipo resección local transduodenal o la opción no quirúrgica tipo ampulectomía endoscópica seguida o no de una ablación térmica (1)(2). El carcinoma de ampolla de Vater es relativamente raro y se dificulta la evaluación del grado de extensión usando técnicas de imágenes convencionales. La ecoendoscopia ha demostrado ser útil en la evaluación de la profundidad de las lesiones del tracto digestivo. El objetivo de nuestro trabajo fue evaluar el uso de la ecoendoscopia en las lesiones superficiales y profundas, malignas y benignas de la ampolla de Vater. Los datos fueron obtenidos de los pacientes referidos a CITE para una ecoendoscopia, en el período comprendido entre abril de 2000 a junio 2004. A todos los pacientes se les llenó una hoja de registros y los datos retrospectivos fueron obtenidos mediante llamadas telefónicas realizadas por un gastroenterólogo.Un total de 43 pacientes fueron estudiados, 24 mujeres y 19 hombres, la edad mínima 27 años, la máxima de 83 años con una media de 55 años. La indicación del estudio fue sospecha de tumor de ampolla en 20 (47 por ciento) casos, certeza de tumor de ampolla por comprobación histológica en 10 (23 por ciento) casos, ictericia en 19 (44 por ciento) casos, litiasis coledociana en 2 casos, colédoco dilatado en 10 casos, sólo colestasis extrahepática en 3 casos. En el 80 por ciento de los pacientes existieron al menos tres indicaciones. Se clasificaron un total de 43 lesiones de la ampolla de Vater, de estas: 9 presentaron por histología lesiones benignas, 23 fueron reportadas como lesiones malignas de diferentes grados de diferenciación y 11 (25 por ciento) lesiones fueron no concluyentes por histología ya que presentaron lesiones tumorales sin un diagnóstico histológico preciso. 25 lesiones fueron T1, 9 lesiones T2 , 6 lesiones T3, 1 T4 y 2 otros. 25 pa...